黃帝內經 靈樞 上膈

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     黃帝曰：氣為上膈者，食飲入而還出，餘已知之矣。蟲為下膈。下膈者，食晬時乃出，餘未得其意，願卒聞之。
( \" I# g, r  G( S　　 黃帝說：因為氣鬱而形成為上膈症的，吃進東西去隨即又嘔吐出來，這個我已經知道了。因為有蟲而形成為下膈症，下膈這種病，是吃過東西一晝夜之後才吐出，我不明白其中道理，想知道個究竟。

# R5 v1 l. ?0 `6 s) r  ^4 y3 Q　　 歧伯曰：喜怒不適，食飲不節，寒溫不時，則寒汁流於腸中，流於腸中則蟲寒，蟲寒則積聚，守於下管，則腸胃充郭，衛氣不營，邪氣居之。人食則蟲上食，蟲上食則下管虛，下管虛則邪氣勝之，積聚以留，留則癰成，癰成則下管約，其癰在管內者，即而痛深，其癰在外者，則癰外而痛，浮癰上皮熱。
5 J% s, A" [( y7 W4 C9 W7 t　　 岐伯說：喜怒不能適度，飲食不加節制，衣著不能隨氣候變化增減，時而衣少身寒，時而衣多過暖，以致損傷了胃氣；胃如受寒，則寒汁流於腸內；寒汁流腸內，則腸內寄生之蟲感覺寒冷；蟲覺寒冷，就會擁擠在一起，聚守於下脘部，因而使腸胃充滿、張大，以致衛氣不能營運護養，而邪氣留止其中。人吃進東西，蟲即上而取食；蟲上而取食，則下脘虛空；下脘虛空，則邪氣佔了上風，積聚而滯留不去；邪氣滯留，就形成為癰；癰成，則下脘收束。其癰在下脘之內的，一經碰觸，則疼痛劇烈；其癰在下脘之外的，則癰外顯而痛輕，癰上的皮膚發熱。
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5 V; P2 l) T3 P" t7 v　　 黃帝曰：刺之奈何？
7 w, I7 d/ S# K, z5 L; f6 Q: a　　 黃帝問：下膈症如何刺治？

　　 歧伯曰：微按其癰，視氣所行，先淺刺其傍，稍內益深，逐而刺之，毋過三行，察其沉浮，以為深淺。已刺必熨，令熱入中，日使熱內，邪氣益衰，大癰乃潰。伍以參禁，以除其內，恬憺無為，乃能行氣，後以咸苦，化谷乃下矣。
　　 岐伯說：以手輕輕按癰，診察癰氣的行往之處及盛衰、深淺等情況，而後先淺刺癰的旁側，針漸漸由淺而深，而且繞癰周環而刺，不得超過三遍，視癰之沉浮，以決定進針的深淺。針刺之後，一定要用溫熨法，使溫熱入於內部。天天使溫入內，則寒邪之氣日益衰退，大癰就會潰爛化膿。這時，綜合參依日月四時等氣候情況及患者身體內部狀況，注意不要違犯針刺禁忌，用瀉法排除患部的膿血；患者本人還須保持心境的安恬澹泊，這樣才能使正氣暢行。然後再服用含有酸味、苦味的食品、藥物以助穀物的消化，則癰即除去，下膈症愈。
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